Le poids de la victime est un des éléments qui influe sur la quantité d’énergie effectivement reçue par le cœur suite à l’utilisation d’un Défibrillateur Automatique Externe (DAE).
Les recommandations sont un choc électrique de 2 à 5 joules par kg. Ainsi pour réanimer une victime de 80kg, un choc supérieur à 200j est la plupart du temps nécessaire. Par ailleurs l’European Resuscitation Council (ERC) recommande que le défibrillateur délivre un premier choc d’au moins 150j et les suivants entre 200j et 360j.

Le modèle commercialisé par Locacoeur, le Cardiac Science G5, a une capacité de 354j.

Du fait de la classification matériel médical de classe IIb un entretien annuel est obligatoire.

Le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+ disposant d’une technologie de transmission automatique des défauts sans équivalent, notre personnel peut intervenir dès l’apparition d’un problème technique sans que l’exploitant n’ait à nous prévenir. Ainsi en cas de défaut ou dégradation le défibrillateur ne reste pas hors d’état de fonctionnement jusqu’à ce que l’exploitant se rende compte du problème ou lors de la visite annuelle suivante.
Les tests quotidiens permettent d’identifier tout problème du défibrillateur, du matériel de communication (absence de signal), de la batterie et des électrodes et sont relayés sur un serveur sécurisé. L’exploitant peut ainsi s’appuyer sur Locacoeur pour prendre en charge l’entretien, l’intervention en cas de défaut, la matériovigilance.

Un défibrillateur analyse le rythme cardiaque du patient et détermine si un choc électrique est nécessaire. L’analyse et le choc passent par deux électrodes. Le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+® utilise des électrodes non polarisées afin que le sens de pose n’influe pas sur la qualité de l’analyse ou la délivrance du choc.

Le défibrillateur analyse l’activité électrique du cœur, un seuil de détection de l’asystolie bas permettant de lire une activité cardiaque d’autant plus faible. Il détermine si un choc électrique est nécessaire et délivre ce choc grâce à un générateur de haute tension alimentant un condensateur de stockage. Un condensateur de stockage de grande capacité permettra d’envoyer une quantité d’énergie plus importante parfois nécessaire pour une personne de forte corpulence, de faible impédance ou pour laquelle les premiers chocs n’ont pas été suffisants.

Le choc doit être administré à un moment très précis (de l’ordre de la milliseconde) de la phase électrique du cœur. La qualité et la précision de l’algorithme sont ainsi des éléments essentiels de l’efficacité d’un défibrillateur.

Un défibrillateur semi-automatique (DSA) nécessite une validation humaine pour délivrer un choc. Un défibrillateur automatique externe (DAE) ne nécessite d’autre intervention humaine que la pose des électrodes. Toute personne est autorisée par la loi à utiliser un DAE alors que les DSA sont réservés aux personnel médicaux.

Un Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) est un appareil portable qui analyse automatiquement le rythme cardiaque et délivre un choc électrique de défibrillation à une victime d’un arrêt cardiaque soudain (ACS).

Toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe (DAE) pour porter secours à une personne en situation d’arrêt cardiaque (Décret n°2007-705 du 4 mai 2007)

Un défibrillateur automatique externe (DAE) doit être utilisé pour porter secours à toute victime d’arrêt cardiaque soudain (ACS) dont certains symptômes sont l’absence de conscience, de respiration ainsi que de pouls.

Les recommandations à suivre pour une utilisation optimale d’un défibrillateur automatique externe (DAE) sont :
– La victime doit être inconsciente, ne pas respirer normalement et ne plus avoir de pouls
– Si la victime est dans l’eau il faut préalablement la déplacer
– Si la victime est sur une surface métallique : notre défibrillateur, le Cardiac Science G5 est le seul modèle ne nécessitant pas de déplacer la victime
– Après avoir apposé les électrodes, ne plus toucher la victime
– Ne pas utiliser d’alcool pour nettoyer la poitrine de la victime
– Ne pas utiliser un DAE dans un véhicule en mouvement
– Ne pas utiliser un DAE à proximité de matériaux inflammables

Grâce au défibrillateur connecté Locacoeur GAD+® l’utilisateur est mis en relation avec notre Centre Opérationnel de Secours toutes urgences médicales ouvert 24h/24 7j/7 pour l’aider dans la prise en charge de la victime.

Le défibrillateur automatique externe (DAE) connecté Locacoeur GAD+® permet une prise en charge totale du processus de décision. L’utilisateur, mis automatiquement en communication avec un professionnel d’un centre de téléassistance agréé (ouvert 24h/24 7j/7) à l’ouverture du défibrillateur, devra simplement appliquer les électrodes et effectuer la réanimation cardio pulmonaire (RCP).
En cas de doute l’utilisateur pourra à tout moment demander confirmation au centre de téléassistance avec lequel il restera en communication jusqu’à l’arrivée des secours. Il sera aussi aidé dans la gestion de la réanimation cardio-respiratoire (RCP) par le capteur RCP qui mesure en temps réel l’efficacité du massage et donne des instructions correctives claires à l’utilisateur.

Le diagnostic de l’activité cardiaque, le choix de procéder ou non à un ou plusieurs chocs et l’énergie délivrée seront assumés par le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+®

Le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+® utilise des électrodes non polarisées. L’utilisateur n’a pas à se soucier du sens de pose des électrodes, le défibrillateur inversant le sens de délivrance du choc si nécessaire.

Les électrodes doivent être placées en haut à droite de la poitrine et sous le sein gauche de la victime. Pour les enfants de moins de 8 ans ou dont le poids est inférieur à 25kg il est nécessaire d’utiliser des électrodes pédiatriques.

Avant d’apposer les électrodes il faut dégager la poitrine et ainsi enlever ou couper à l’aide des ciseaux de qualité médicale fournis par Locacoeur tout vêtement, soutien-gorge, bijou, piercing, patch. Il faudra raser les poils pouvant limiter l’adhérence et éventuellement essuyer la poitrine si elle est trop humide. Il nécessaire d’appuyer fermement lorsqu’on pose les électrodes afin que le gel autocollant adhère de manière appropriée.

Le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+®. met automatiquement l’utilisateur en relation avec un centre de télésurveillance agrée toutes urgences médicales (ouvert 24h/24 7j/7) dès l’ouverture du défibrillateur. Ainsi un professionnel vous aidera dans la gestion de l’urgence et les gestes à effectuer jusqu’à l’arrivée des secours.

L’utilisateur d’un Défibrillateur Automatique Externe (DAE) remplit l’obligation de porter secours instituée par l’article 223-6 du Code pénal. Il ne peut donc faire l’objet de poursuites.

Un défibrillateur automatique externe (DAE) peut être utilisé sur des patients portant un pacemaker ou un défibrillateur implanté (DAI). Il faut néanmoins s’assurer que les électrodes ne sont pas placées directement sur le stimulateur souvent visible sous la forme d’un boîtier rectangulaire placé sous le muscle ou sous la peau dans la région pectorale.

Le défibrillateur automatique externe connecté Locacoeur GAD+® a été conçu pour maximiser les chances de survie de la victime d’arrêt cardiaque soudain (ACS). Il s’agit du seul DAE respectant toutes les préconisations de l’European Resuscitation Council (ERC). Toute la chaîne de risque est prise en compte et des solutions uniques sont proposées :

Matériel de grande qualité : le défibrillateur (DAE) que nous avons sélectionné, le Cardiac Science G5, leader mondial, présente des caractéristiques techniques supérieures à tous les produits concurrents. C’est aussi le défibrillateur d’intervention des Marines américains.

Capteur RCP : le massage cardiaque pratiqué est analysé en continu et des instructions correctives claires sont données en temps réel pour améliorer le geste.

Téléassistance : le défibrillateur Locacoeur GAD+® vous permet d’être mis en relation avec notre Centre Opérationnel de Secours toutes urgences médicales ouvert 24h/24 7j/7 (COS) qui contacte les services d’intervention d’urgence et vous assiste dans la prise en charge de la victime. L’utilisateur n’a ainsi pas à gérer l’appel des secours et la localisation du lieu d’intervention. Assisté par notre COS il pourra se concentrer sur la gestion de la victime, gagnant les minutes qui peuvent faire la différence

Géolocalisation : en cas d’intervention sur un lieu éloigné du site de stockage les secours sont directement envoyés vers la victime grâce aux données GPS du défibrillateur. L’utilisateur peut ainsi se concentrer sur l’aide à la victime.

Télésurveillance : nous recevons automatiquement une alerte en cas de problème sur le matériel. Ainsi nos techniciens peuvent intervenir sans attendre la prochaine visite annuelle ou qu’une personne sur le site se rende compte du problème.

Location : nous restons propriétaires du matériel et sommes ainsi responsables de son bon fonctionnement. Nous n’utilisons pas d’organisme de financement afin d’éviter qu’une société non spécialisée en matériel médical ne soit effectivement propriétaire du matériel.

Si vous choisissez de louer le défibrillateur automatique externe connecté Locacoeur GAD+® nous resterons propriétaire du matériel et sommes responsables de son fonctionnement.

Le contrat de location sera signé entre votre entité juridique et la SAS Locacoeur. Ainsi, n’utilisant pas une société de financement, la propriété du matériel n’est pas transférée à une entité tierce non spécialiste en matériel médical. Par ailleurs les contrats de la très grande majorité des sociétés de crédit-bail interdisent le financement des consommables ou des services comme la maintenance annuelle. Notre contrat de location permet d’intégrer ces éléments et ainsi éviter la nullité du contrat.

Le lieu de l’intervention est parfois éloigné du lien de stockage du défibrillateur automatique externe (DAE). Un défibrillateur géolocalisé comme le Locacoeur GAD+® permettra aux secours d’arriver directement sur le lieu d’intervention permettant ainsi de gagner de précieuses minutes dans un contexte où chaque seconde compte. En cas de vol du matériel nous pouvons utiliser la géolocalisation pour repérer le défibrillateur.

La solution Locacoeur GAD+ utilise le défibrillateur automatique externe (DAE) Cardiac Science G5. Ce défibrillateur présente les meilleures caractéristiques (voir comparatif défibrillateurs) et n’a fait l’objet d’aucun signalement pour problème technique auprès de l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM qui, dans son étude 2014-2015, sur les DAE mentionne des taux de signalements allant jusqu’à 50%).

Notre système de communication, à double alimentation secteur et batterie, teste et communique son état 2 fois par jour. L’absence de réception du rapport (rapport d’erreur ou de conformité) entraîne systématiquement un traitement par nos services.

En vous équipant d’un défibrillateur automatique externe (DAE) vous remplissez vos obligations de résultat sanitaire. En choisissant le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+® vous n’êtes pas responsable du suivi, de l’entretien, de la maintenance, de la matériovigilance, du recyclage du matériel et de ses consommables. L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), dans son étude du parc de défibrillateur (2014), mentionne des défauts de suivi dans 29% des cas alors que seul 47% des exploitants disposent d’un contrat de maintenance. Ces exploitants s’exposent ainsi à une responsabilité juridique pénale en cas de problème lors de l’utilisation du défibrillateur.

Un arrêt cardiaque soudain (on parle aussi de mort subite cardiaque, arrêt cardio-ventilatoire ou arrêt cardiorespiratoire) est un emballement du rythme cardiaque. Le fonctionnement du cœur devient chaotique, le cœur ne peut plus pomper le sang efficacement et la victime perd conscience. Elle ne respire plus et son pouls n’est plus détectable. Un arrêt cardiaque soudain (ACS) entraîne la mort s’il n’est pas traité immédiatement.
Un choc de défibrillation par un défibrillateur externe est alors nécessaire pour restaurer la fonction de pompe du cœur.

L’arrêt cardiaque soudain (ACS ou mort subite) peut toucher n’importe qui n’importe cas, quel que soit l’âge. Selon le SAMU, l’âge moyen des victimes est de 39,2 ans. Il peut intervenir alors que la victime n’a ni malformation ni antécédent cardiaque.

Certains facteurs augmentent le risque d’arrêt cardiaque :
Etat de choc (noyade, hydrocution, électrocution, traumatisme, choc allergique), stress, tabagisme, alcoolisme, activité physique, surpoids, cholestérol, diabète, hémorragies, causes cardiaques (crise cardiaque antérieure, infarctus du myocarde, insuffisances cardiaques, embolie pulmonaire, anévrisme cardiaque, maladies des vaisseaux coronaires, hypertrophie ventriculaire, malformation cardiaque), causes génétique

Non, une crise cardiaque (ou infarctus du myocarde) est déclenchée par l’obstruction de l’artère coronaire qui entraîne une perte d’alimentation totale ou partielle du myocarde en sang. Les victimes d’une crise cardiaque ont en général des douleurs à la poitrine et restent la plupart du temps conscientes. Une crise cardiaque peut entraîner un arrêt cardiaque soudain (ACS) mais un ACS peut se produire indépendamment d’une crise cardiaque et sans signes avant-coureurs.

La prise en charge doit être immédiate. L’utilisation d’un défibrillateur automatique externe (DAE) dans les 3 minutes donne plus de 70% de chances de survie. Après 10 minutes les chances de survie sont inférieures à 2%. On ne peut ainsi se contenter d’attendre l’arrivée des secours dont le délai moyen d’intervention est supérieur à 13mn.

Grâce au défibrillateur connecté Locacoeur GAD+® les chances de la victime sont significativement accrues : l’utilisateur est mis en contact avec notre Centre Opérationnel de Secours ouvert 24h/24 7j/7 (COS) qui contacte les services d’intervention d’urgence et les envoie directement sur le site (grâce à la géolocalisation). Enfin, notre COS assiste l’utilisateur jusqu’à l’arrivée des personnels de santé.

Un arrêt cardiaque soudain (ACS) peut toucher toute personne à tout moment : enfants, adultes, athlètes, personne ayant une bonne hygiène de vie etc. Bien que le risque augmente avec l’âge ou l’apparition de problèmes cardiaques, une forte proportion des victimes sont sans facteurs de risques connus.

Néanmoins certaines causes pourraient augmenter le risque d’arrêt cardiaque soudain : électrocution, noyade, suffocation, traumatisme, hémorragie, empoisonnement, choc allergique etc. Enfin certains facteurs augmentent le risque individuel : hommes de plus de 50 ans, femmes post-ménopausées, hypertension artérielle, haut taux de cholestérol, vie sédentaire, activité physique excessive, diabète, poids excessif, antécédents personnels ou familiaux de maladies du cœur, abus de tabac de drogues ou d’alcool, stress.

Les Défibrillateurs Automatiques Externes (DAE) sont des appareils médicaux de haute technologie utilisant des consommables à durée de vie limitée.

Du fait de la classification matériel médical de classe IIb un entretien annuel est obligatoire.

Le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+ disposant d’une technologie de transmission automatique des défauts sans équivalent, notre personnel peut intervenir dès l’apparition d’un problème technique sans que l’exploitant n’ait à nous prévenir. Ainsi en cas de défaut ou dégradation le défibrillateur ne reste pas hors d’état de fonctionnement jusqu’à ce que l’exploitant se rende compte du problème ou lors de la visite annuelle suivante.

Les tests quotidiens permettent d’identifier tout problème du défibrillateur, du matériel de communication (absence de signal), de la batterie et des électrodes et sont relayés sur un serveur sécurisé. L’exploitant peut ainsi s’appuyer sur Locacoeur pour prendre en charge l’entretien, l’intervention en cas de défaut, la matériovigilance.

Les défibrillateurs sont des matériels médicaux de classe IIb soumis à une obligation de maintenance. L’exploitant peut choisir d’entretenir lui-même son défibrillateur et les consommables et assume alors la responsabilité juridique en cas de problème lors de l’utilisation.
En cas de non fonctionnement du défibrillateur lors d’une utilisation l’exploitant s’expose à un risque pénal.

Les taux de défaut de certains parcs pouvant être supérieur à 40% il est vivement conseillé de souscrire un contrat de maintenance incluant le changement des consommables et, comme le recommande l’ERC un contrat d’intervention sur site.
A titre d’exemple, selon l’ANSM, les électrodes sont responsables de 29% des pannes et ne sont pas testées par la majorité des défibrillateurs. Ainsi, hormis pour le Cardiac Science G5 qui teste le bon fonctionnement de ses électrodes, l’exploitant n’aura jamais la garantie que les électrodes sont fonctionnelles.

De même, mis à part le Cardiac Science G5, les DAE n’utilisent pas de voyant d’état électromagnétique. Ainsi un défaut de batterie empêchera le voyant d’état de se mettre en défaut et le non fonctionnement du DAE ne sera pas forcément connu.

Le défibrillateur connecté Locacoeur GAD+® intègre par ailleurs un module de télésurveillance du défibrillateur et de ses consommables ainsi qu’un contrat d’intervention sur site. Le défibrillateur, les électrodes et la batterie sont testés quotidiennement (test de présence et de fonctionnement) et nos techniciens sont automatiquement alertés en cas de défaut. Ils pourront ainsi intervenir sans attendre la prochaine visite annuelle.

La vérification périodique est obligatoire : elle consiste à vérifier le bon état du matériel et que son voyant d’état n’indique pas de défaut. Mais le contrôle du voyant d’état ne constitue pas une maintenance. De même que le changement des consommables n’est pas non plus une maintenance mais un entretien.

La maintenance d’un défibrillateur est aussi obligatoire : devons-nous attendre que le défibrillateur serve à tenter de sauver une victime pour s’apercevoir qu’il est défaillant ?
Il est nécessaire de faire exécuter au moins une fois par an une maintenance préventive par an un professionnel certifié qui vérifie le défibrillateur en profondeur pour en identifier les éventuelles faiblesses.

Ainsi tout exploitant doit se poser les questions suivantes :
Une procédure de vérification régulière a-t-elle été mise en place ?

L’entretien est-il fait régulièrement ?

La maintenance préventive par un professionnel certifiée est-elle assurée ?