Les arrêts cardiaques peuvent résulter de multiples facteurs, liés à la fois au mode  de vie et aux maladies cardiaques elles-mêmes. Mieux les comprendre permet d’’identifier les situations à risque et d’agir en prévention. 

 

1. Facteurs de risque d’un arrêt cardiaque liés au mode de vie 

  • Tabagisme 

Le tabagisme endommage les artères et favorise la formation de caillots sanguins.  

Il provoque un rétrécissement des artères, diminue l’oxygènation dans le sang et augmente le risque de troubles du rythme cardiaque (arythmies). 

Selon l’étude ADDICTO-USIC, le tabagisme augmente fortement le risque de complications graves lors d’une  l’hospitalisation (décès, arrêt cardiaque récupéré, choc cardiogénique). 

 Le choc cardiogénique correspond à une défaillance de la pompe cardiaque, entraînant une chute sévère de la circulation sanguine. Il est le plus souvent lié à un infarctus du myocarde important. 

 

Le risque augmente avec le taux de monoxyde de carbone expiré : 

  • +20 % au-delà de 11 ppm 
  • +45 % entre 20 et 50 ppm 

 

Chez les femmes, le tabac annule la protection hormonale naturelle (œstrogènes), augmentant le risque cardiovasculaire jusqu’à un niveau similaire, voire supérieur, à celui des hommes. 

 

  • Alimentation déséquilibrée 

Une alimentation déséquilibrée, ultra-transformé, riche en sel, en sucres et en graisses saturées, favorise l’hypertension, l’hypercholestérolémie et l’obésité. Ces facteurs augmentent le risque d’infarctus du myocarde, pouvant conduire à un arrêt cardiaque. 

 

  • Sédentarité 

La sédentarité favorise la prise de poids, le diabète et l’affaiblissement du système cardiovasculaire. Elle diminue également l’efficacité de la circulation sanguine et  l’apport en oxygène au  cœur. 

 

  • Consommation excessive d’alcool 

L’alcool affaiblit progressivement le muscle cardiaque, provoque des troubles du rythme et augmente la pression artérielle. 

Une consommation ponctuelle excessive peut déclencher un arrêt cardiaque ou un infarctus, tandis qu’une consommation régulière favorise une cardiomyopathie alcoolique, une défaillance progressive du cœur, ainsi que des troubles du rythme, de l’hypertension, de l’angine de poitrine et des accidents vasculaires cérébraux 

 

  • Drogues stimulantes

Certaines drogues stimulantes, comme la cocaïne ou les amphétamines, peuvent provoquer des effets immédiats et graves : 

  • Spasmes des artères coronaires 
  • Troubles du rythme  
  • Arrêt cardiaque soudain 

  

Selon l’étude ADDICTO-USIC : 

  • le cannabis multiplie par 3,5 le risque d’événement grave après un infarctus 
  • la cocaïne par 5,1 

Le risque de complications passe de : 

  • 4,1 % sans consommation 
    à : 
  • 14 % avec cannabis 
  • 20 % avec cocaïne 

 

  • Stress chronique et manque de sommeil 

Le stress chronique et le manque de sommeil favorisent l’hypertension, les troubles du rythme, l’inflammation et la fatigue du cœur, augmentant le risque d’arrêts cardiaques. 

 

 

2. Malades cardiaques favorisant l’arrêt cardiaque 

  • Maladie coronarienne 

La maladie coronarienne correspond à une obstruction ou un rétrécissement des artères coronaires,  généralementcausé par l’athérosclérose (accumulation de graisses et de cholestérol). Cette obstruction réduit l’apport en oxygène et en nutriments vers le cœur, ce qui peut provoquer une angine de poitrine, un infarctus du myocarde et parfois un arrêt cardiaque. 

 

  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)  

 L’infarctus survient lorsqu’une artère est brutalement obstruée, interrompant l’apport en oxygène au cœur. 

Une partie du muscle cardiaque est alors détruite. 

Même si le cœur continue souvent de battre, les conséquences peuvent être graves : 

  • troubles du rythme 
  • insuffisance cardiaque 
  • arrêt cardiaque 

 

  • Insuffisance cardiaque 

 L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne pompe plus efficacement le sang. 

Les symptômes incluent : 

  • essoufflement 
  • fatigue 
  • gonflement des jambes 

Elle affaiblit durablement le cœur et augmente le risque d’arrêt cardiaque. 

 

  •  Cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque) 

 Les cardiomyopathies affectent directement le muscle cardiaque et altèrent son fonctionnement. 

Elles peuvent être : 

  • dilatées (cœur affaibli et agrandi) 
  • hypertrophiques (muscle épaissi) 
  • restrictives (cœur rigide) 

Elles peuvent évoluer vers une insuffisance cardiaque et augmenter le risque d’arrêt cardiaque. 

 

 

  • Troubles du rythme cardiaque graves 

 Les troubles du rythme sont des anomalies électriques du cœur. 

La fibrillation ventriculaire est la plus grave : 
le cœur se contracte de manière désordonnée et ne pompe plus le sang efficacement. 

Sans intervention immédiate, cela entraîne un arrêt cardiaque. 

 

Conclusion 

Les personnes présentant ces facteurs sont les profils les plus exposés au risque de survenue d’un arrêt cardiaque soudain (ACS). 

Les facteurs de risque et les maladies cardiaques sont étroitement liés et peuvent s’enchaîner : 

maladie coronarienne → infarctus → insuffisance cardiaque → arrêt cardiaque 

L’arrêt cardiaque est une urgence absolue nécessitant une intervention immédiate. 

 

Les gestes essentiels à retenir : 
ALERTER – MASSER – DÉFIBRILLER 

 

 

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